Beneficios de Temporada
Dental
Sus beneficios de JBT incluyen una cobertura dental integral para usted y sus hijos elegibles.
El plan paga una cantidad fija por cada procedimiento dental cubierto. A esto se le llama asignación programada.
Debe cumplir con un deducible anual antes de que el plan pague los beneficios, y hay un beneficio máximo anual.
Así es Como Funciona el Plan:
| Proveedores dentales | JBT tiene un contrato con los proveedores de la red dental de Arrin, quienes aceptan la asignación programada de JBT para procedimientos como pago total. Si utiliza un dentista fuera de la red, usted es responsable de pagar la diferencia entre la asignación programada para un procedimiento y el costo facturado por el dentista. Su dentista puede usar este formulario de reclamo dental o cualquier otro formulario de reclamo dental para presentar un reclamo o enviar una solicitud de autorización previa. |
| Costos compartidos entre usted y el plan | Deducible anual (lo que paga antes de que el plan empiece a compartir los costos): $50 individual/$100 familiar. Beneficio máximo por año calendario: $1,600 por persona. Proveedor de la red: Una vez que alcanza su deducible anual, el plan paga la asignación programada para su procedimiento, hasta el máximo anual. Usted es responsable de los montos superiores al máximo anual. Proveedor fuera de la red: Usted es responsable de pagar cualquier monto que supere la asignación programada para un procedimiento. También es responsable de los montos superiores al máximo anual. |
| Programa de asignación para servicios de uso frecuente | Chequeos dentales (dos por año calendario): $60. Radiografía: $108 por juego completo. Relleno (solo superficie):: $81 (amalgama); $92 (resina). Restauración de incrustaciones (una superficie): $324 (metálico); $265 (porcelana/cerámica). Incrustación de repuesto: $59. Corona: $281 (resina). Corona de repuesto: $59. Conducto radicular: $373 (frontal); $448 (bicúspide); $562 (molar). Revise la tabla completa de asignaciones programadas para los procedimientos dentales cubiertos. |
¿Su tratamiento dental costará más de $ 500? Pídale a su dentista que solicite una autorización previa en un formulario de reclamo dental antes de recibir atención.
¿Necesita un dentista de la red?
Encuentre uno aquíVista
El beneficio de la vista de JBT le brinda cobertura para exámenes oculares estándares y anteojos o lentes de contacto. Sus hijos no están cubiertos.
Pagará tarifas con descuento por los servicios de la vista cubiertos cuando consulte a un proveedor de la red Advantage del Plan de Servicios de la Vista (VSP). Si bien puede ir a cualquier oculista que elija, pagará menos cuando consulte a un oculista o un óptico dentro de la red (una persona que fabrica y comercializa anteojos y lentes de contacto).
Así es Como Funciona el Plan
| Proveedores de la vista | Proveedores de VSP: Puede ahorrar dinero cuando usa un proveedor de la red Advantage del Plan de Servicios de la Vista (VSP). Después de pagar un copago de $10, el plan paga el 100% del examen y una asignación para marcos y lentes. El plan también ofrece descuentos y ahorros en otros servicios no cubiertos por el plan de la vista. Proveedor fuera de la red: Si utiliza un oculista o un óptico fuera de la red, usted es responsable de pagar la diferencia entre las tarifas facturadas por el proveedor y una asignación fuera de la red establecida por el VSP. Llame al VSP al 800-877-7195, o ingrese al sitio web de VSP para obtener más detalles. |
| Lo que paga por los servicios de uso frecuente | Examen de la vista de WellVision (1 cada 12 meses): Copago de $10. Monturas de anteojos (1 cada 24 meses): $0 después del copago del examen, hasta $180 de asignación y 20% de descuento en la cantidad sobre la asignación. Lentes para anteojos (1 par cada 12 meses):
|