Formularios y Documentos

Cambiar Su Dirección

Formulario de Cambio de Dirección (inglés)
Formulario de Cambio de Dirección (español)

Formularios de Inscripción

Beneficios de Salud de Tiempo Completo

Forma de Inscripción para El Plan de Beneficios de Salud para Empleados de Tiempo Completo (inglés)
Forma de Inscripción para El Plan de Beneficios de Salud para Empleados de Tiempo Completo (español)
Formulario de Inscripción de Kaiser HMO
Forma de Inscripción para el Plan de Beneficios de Salud para Empleados de Tiempo Completo (inglés)
Forma de Inscripción para el Plan de Beneficios de Salud para Empleados de Tiempo Completo (español)

Beneficios Médicos de Temporada

Formulario de Inscripción para Empleados del Plan Beneficios Médicos de Temporada (inglés)
Formulario de Inscripción para Empleados del Plan Beneficios Médicos de Temporada (español)
Formulario de Inscripción del Beneficios Médicos de Temporada para Olam (inglés)
Formulario de Inscripción del Beneficios Médicos de Temporada para Olam (español)

Beneficios de Temporada

Formulario de Inscripción del Beneficios de Temporada (inglés)
Formulario de Inscripción del Beneficios de Temporada (español)

Descripción Resumida del Plan

Médico

Beneficios de Salud de Tiempo Completo
(se requieren horas mínimas de trabajo anuales)

Resumen de Beneficios y Cobertura del Plan Beneficios de Salud de Tiempo Completo PPO (inglés)
Resumen de Beneficios y Cobertura del Plan Beneficios de Salud de Tiempo Completo Kaiser HMO (inglés)
Cuadro Comparativo de Beneficios Médicos y de Medicamentos Recetados del Plan Beneficios del Plan Beneficios de Salud de Tiempo Completo (inglés)

Plan de Beneficios Médicos de Temporada
(antes del 7/1/2003 antigüedad de tres años)

Resumen de Beneficios y Cobertura del Plan Beneficios Médicos de Temporada (inglés)
Cuadro Comparativo de Beneficios Médicos y de Medicamentos Recetados del Plan Beneficios Médicos de Temporada (inglés)

Hospitales de Cadera y Rodilla / Proveedores de Mamografías

Hospitales de Cadera y Rodilla
Red de Mamografía

Dental

Dentistas Participantes de ARRIN
Programa de Asignación Dental
Formulario de Reclamo Dental

Vista

Beneficios de Salud de Tiempo Completo
(se requieren horas mínimas de trabajo anuales)

Resumen de Beneficios de la Vista: Participantes del Plan Beneficios de Salud de Tiempo Completo (inglés)
Resumen de Beneficios de la Vista: Participantes del Plan Beneficios de Salud de Tiempo Completo (español)

Beneficios Médicos de Temporada
(antes del 7/1/2003 antigüedad de tres años)

Resumen de Beneficios de la Vista: Participantes del Plan Beneficios Médicos de Temporada (inglés)
Resumen de Beneficios de la Vista: Participantes del Plan Beneficios Médicos de Temporada (español)

Beneficios de Temporada

Resumen de Beneficios de la Vista del Beneficios de Temporada (inglés)
Resumen de Beneficios de la Vista del Beneficios de Temporada (español)

Documentos Adicionales

Autorizacion para el Uso y/o Revelar Información Sobre el Plan de Salud (inglés)
Autorizacion para el Uso y/o Revelar Información Sobre el Plan de Salud (español)
Aviso de Prácticas de Privacidad (inglés)
Aviso de Prácticas de Privacidad (español)
Aviso de la Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer (inglés)
Aviso de la Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer (español)
Tus Derechos y Protecciones Contra Facturas Medicas de Sorpresa (inglés)
Tus Derechos y Protecciones Contra Facturas Medicas de Sorpresa (español)

Formularios de Reclamaciones

Cuestionarios de Doble Cobertura para Dependientes (inglés)
Cuestionarios de Doble Cobertura para Dependientes (español)
Cuestionarios de Doble Cobertura para Empleados (inglés)
Cuestionarios de Doble Cobertura para Empleados (español)
Paquete de Responsabilidad Civil ante Terceros (inglés)
Paquete de Responsabilidad Civil ante Terceros (español)